Comentario de Enrique Carretero Anibarro @Enriq_Carretero
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) afectan a un alto porcentaje de pacientes con diabetes
mellitus tipo 2 (DM2), y esto tiene importantes consecuencias en la mortalidad, complicaciones y uso de
recursos sanitarios. El tema es de vital relevancia pues se estima que en España, el 7,8% de la población adulta padece DM2 y alrededor del 29,8% de estos DM2 tienen ECV.
El objetivo de este estudio fue estimar la incidencia, duración media de la estancia hospitalaria (EH) y costes atribuible a las admisiones hospitalarias debidas a los eventos cardiovasculares (EvCV) en los pacientes con DM2 comparado con los pacientes sin diabetes mellitus (no DM). Es el primer trabajo realizado con población española que evalúa las consecuencias clínicas y económicas de los EvCV comparando población DM2 con no-DM.
Es un estudio retrospectivo observacional basado en la base de datos del registro nacional de altas
hospitalarias del año 2015. Fueron evaluadas las admisiones hospitalarias en pacientes mayores de 35 años con diagnóstico de muerte cardiovascular (MCV), infarto agudo de miocardio (IAM), ictus (AVC), angina inestable, insuficiencia cardíaca (IC) y revascularización cardiaca.
Para cada complicación cardiovascular (CV) fueron emparejadas las altas hospitalarias de los dos grupos, DM2 y no-DM y se cuantificó el costo.
De las 276.925 altas hospitalarias analizadas, el 34,71% correspondía a pacientes con DM2.
Se observó una mayor incidencia en todas las complicaciones CV estudiadas en la población con
DM2, con un riesgo relativo superior a 2 en todos los casos. La duración media de la EH (días) fue más larga en los DM2 comparada con los no-DM para: IAM (7,63 vs 7,02; p inferior a 0,001), angina inestable (5,11 vs 4,78; p=0,009) y la revascularización (7,96 vs 7,57; p inferior a 0,001).
El costo medio por alta hospitalaria fue mayor en los DM2 comparado con los no-DM para los IAM (6891 euros frente a 6876 euros; p=0,029) y angina inestable (3386 euros contra 3304 euros;p inferior a 0,001).
En resumen, los pacientes con DM2 tuvieron mayor incidencia y número de ingresos hospitalarios debido a EvCV comparado con los no-DM.
Los resultados de este estudio demuestran que los EvCV asociados a la DM2 representan una
importante carga para el sistema sanitario dado que tanto la incidencia como la estancia media
hospitalaria son mayores respecto a los no-DM.
Los hallazgos aportan datos sobre el costo económico de los EvCV evitados en vida real que ojala pueden ayudar a los gestores sanitarios.
Jodar E, Artola S, Garcia-Moll X, Uría E, López-Martínez N, Palomino R, Martín V. Incidence and costs of cardiovascular events in Spanish patients with type 2 diabetes mellitus: a comparison with general population, 2015. BMJ Open Diabetes Res Care. 2020 Jul;8(1):e001130. doi: 10.1136/bmjdrc-2019-001130.
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