sábado, 21 de junio de 2014

El exceso de peso en la población española sería la segunda causa de muerte evitable relacionada con los estilos de vida

El exceso de peso en la población española sería la segunda causa de muerte evitable relacionada con los estilos de vida

Otro trabajo sobre el sobrepeso/obesidad (SP/O) y la mortalidad, esta vez realizado en España. Como hemos visto en otras ocasiones no está todo escrito.
Señalan como que SP/O es el 5º factor de riesgo de muertes en el mundo y condiciona el 44% de la diabetes tipo 2 (DM2), el 23% de la cardiopatía isquémica (CI) y entre el 7-41% de ciertos cánceres.
España es el tercer país europeo en sobrepeso infantil y el cuarto en obesidad con una tendencia ascendente.
Para establecer la carga de una determinada patología sobre una población se utiliza la mortalidad atribuible (MA) de dicha condición morbosa. Este trabajo intenta cuantificar la MA del exceso de peso en España en el año 2006. Es decir, el porcentaje de muertes evitables si desapareciera la SP/O de la población española.
En base a los datos proporcionados por el Instituto Nacional de Estadística sobre la prevalencia de SP/O de la población española, y los correspondientes a la mortalidad, así como los riesgos relativos (RR) de muerte de enfermedades causadas por el SP/O provenientes del análisis de Whitlock G * et al se calculó la MA atribuible al SP/O de la población española entre 35-79 años de edad. La prevalencia de SP/O se calculó de la Encuesta Nacional de Salud (ENS) del 2006.
La ENS se realiza desde el 2003 de forma aleatoria sobre una muestra de 29.000 personas.
El número de muertes de las estadísticas vitales del 2006, las causas de estas mediante los códigos CIE-10. Los datos de  los RR ajustados por índice de masa corporal (IMC) del estudio señalado publicado en el 2009, que corresponde al análisis de 57 estudios prospectivos sobre 900.000 adultos. En éste, se calculó el RR por causa de muerte e incremento progresivo de 5 kg/m2 del IMC sobre 25 kg/m2.
Según esto, las principales causas de mortalidad por encima de IMC 25 kg/m2 serían vasculares (29%) y neoplásicas (8%).
Se calcularon las fracciones atribuibles poblacionales (FAP) de la mortalidad debida a SP/O según cada causa de muerte, sexo y peso según la OMS.
Así en el 2006 se produjeron 25.671 MA al exceso de peso en personas entre 35-79 años, o sea 15.9% de todas la muertes producidas en el 2006. Según sexo, el 63,9% hubieran acaecido en varones y 36,1% en mujeres.
La MA al exceso de peso significó un 15,8% de las muertes en varones y un 14,8% en mujeres. Si se considera a SP/O como un factor de riesgo el porcentaje aumenta a 31,6% en varones y 28% en mujeres.
El sobrepeso sería responsable del 52,5%, y la obesidad del 47,5% de las defunciones. La causa  más frecuente de MA es la cardiovascular, donde la CI sería responsable de  la mortalidad en el 58,9% de los varones y el 58,2% de las mujeres. La segunda causa sería neoplásica, con un 16% en los varones y un 13,5% en las mujeres.
La causa directa en la que la SP/O tiene más influencia es en la DM2, que contribuye con un 70% de las defunciones en varones y un 80% en mujeres.
Queda claro que el exceso de peso afectaría a la mortalidad y en la que la DM2 tendría una importante contribución.  La SP/O en España sería la segunda causa de muerte evitable relacionada con los estilos de vida solo por detrás del hábito tabáquico.

Martín-Ramiro JJ, Alvarez-Martín E, Gil-Prieto R. Mortalidad atribuible al exceso de peso en España [Mortality attributable to excess weight in Spain]. .Med Clin (Barc). 2014 Jun 16;142(12):526-30. doi: 10.1016/j.medcli.2013.04.047. Epub 2013 Oct 30.
 [Article in Spanish]

Whitlock G, LewingtonS,Sherliker P, Clarke R,EmbersonJ,Halsey J,etal.; Prospective
Studies Collaboration. Body-mass index and cause-specific mortality in 900 000
adults: Collaborative analyses of 57 prospective studies. Lancet. 2009;373:1083–96.