El ejercicio físico regular y adecuado tiene numerosos beneficios para la salud cardiovascular (CV) y para la salud en general de las personas con diabetes mellitus (DM). La inactividad física aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV) y empeora la salud en general. La utilidad de contar pasos está demostrada ya que ayuda a mantener un estilo de vida (EV) más saludable. Contar pasos es una forma sencilla de medir la actividad física diaria. Existen numerosos dispositivos que pueden ser útiles para llevar un registro de la actividad física diaria. Sin embargo, el número óptimo de pasos, tanto los puntos de corte a partir de los cuales se observan beneficios como el límite superior (si lo hay), y su papel en la salud siguen sin estar claros.
En este metaanálisis se propusieron evaluar la relación entre el número de pasos y la muerte por cualquier causa (MCC) y la muerte de causa cardiovascular (MCV). Se trata del primer análisis que evalúa el efecto de la actividad física, medida de forma fiable en pasos/día a través de cuenta-pasos, sobre la MCC y la MCV. (Sigue leyendo...)
Se realizaron búsquedas sistemáticas en las bases de datos electrónicas pertinentes hasta el 12 de junio de 2022. Los criterios de valoración principales fueron la MCC y la MCV. Fueron incluidos diecisiete estudios de cohortes con un total de 226.889 participantes (generalmente sanos o pacientes con riesgo cardiovascular -RCV-) con una mediana de seguimiento de 7,1 años. Los estudios elegidos se realizaron con muestras de pacientes mayoritariamente europeos, norteamericanos, australianos y japoneses. Cabe destacar, el estudio español de Mañas et al.
Los resultados fueron claramente satisfactorios. Un incremento de 1.000 pasos se asoció a una disminución del 15% del riesgo de MCC (HR 0,85; IC 95% 0,81-0,91), mientras que un incremento de 500 pasos se asoció a una disminución del 7% de MCV (HR 0,93; IC 95% 0,91-0,95).
Los autores tomaron como referencia el cuartil inferior con una mediana de 3.967 (2500-6675) pasos/día. En comparación con este cuartil de referencia el cuartil 1 (Q1, mediana de pasos: 5537), el cuartil 2 (Q2, mediana de pasos: 7.370) y el cuartil 3 (Q3, mediana de pasos: 11.529) se asociaron con un menor riesgo de MCC (48%, 55% y 67%, respectivamente; p < 0,05, para todos).
Del mismo modo, en comparación con el cuartil más bajo de pasos/día utilizado como referencia (mediana de pasos 2337, rango intercuartílico 1596-4000), los cuartiles más altos de pasos/día (Q1 = 3982, Q2 = 6661, y Q3 = 10.413) se asociaron linealmente con un menor riesgo de MCV (16, 49 y 77%; p < 0,05, para todos).
En este metaanálisis de 17 estudios con casi 22.7000 participantes se demostró que un incremento de 1.000 pasos se asocia a una reducción significativa de la MCC del 15% y, del mismo modo, un incremento de 500 pasos se asocia a una reducción del riesgo de MCV del 7%.
Por primera vez, se evalúa el efecto de hasta 20.000 pasos/día en los resultados (lo que confirma que cuantos más, mejor), que no se había tenido en cuenta en análisis anteriores. El análisis también revela que, en función de los resultados, no se necesitan tantos pasos para obtener beneficios para la salud. A partir incluso de 2.500-4.000 pasos/día, lo que de hecho, socava la definición que se había dado hasta ahora de una vida sedentaria.
En este metaanálisis se demuestra una asociación inversa estadísticamente significativa entre el recuento de pasos diarios y la MCC y la MCV. Cuanto mayor sea el recuento de pasos, mejor, por encima del punto de corte de 3.967 pasos/día para la MCC y de sólo 2.337 pasos para la MCV.
Estos resultados vienen a respaldar que caminar aporta beneficios demostrados. Además otros aspectos que no contempla este trabajo son que caminar es una actividad accesible para la mayor parte de nuestros pacientes, se puede adaptar a sus limitaciones funcionales, aporta beneficios psicológicos y facilita la integración social.
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