La clave del beneficio cardiovascular de los arGLP-1

Comentario del Dr. Enrique Carretero Anibarro (@Enriq_Carretero)

Hoy comentamos un metaanálisis que analiza si los beneficios cardiovasculares de los arGLP-1, especialmente la reducción de eventos cardiovasculares mayores (MACE), se correlacionan en modo proporcional y lineal con el descenso de HbA1c.

Uno de los puntos fuertes de este análisis es el gran tamaño estudiado: 73 263 participantes procedentes de 10 ensayos clínicos aleatorizados (ECA) de gran tamaño (ELIXA, LEADER, SUSTAIN-6, EXSCEL, Harmony Outcomes, PIONEER 6, REWIND, AMPLITUDE-O, FLOW y SOUL). La metodología estadística también es sólida, y además, el uso de modelos aleatorios, la evaluación sistemática de heterogeneidad, la ausencia de sesgos de publicación relevantes y el empleo de meta-regresión con técnicas apropiadas permiten confiar en que los resultados son consistentes y no fruto de artefactos metodológicos. (Sigue leyendo...)

Efectividad de los arGLP1. Revisión sistemática y metaanálisis en red

Comentario de Fátima Villafañe Sanz (@FatimaVillaf)

Son numerosos los fármacos que utilizamos en personas con diabetes tipo 2 (DM2), desde orales como las clásicas y actualmente relegadas a segundo plano sulfonilureas (SU), a los inyectados ya sean insulínicos o no. De todos ellos en este artículo nos centraremos en los agonistas del receptor del péptido 1 similar a glucagón (arGLP-1), un grupo que lleva varios años revolucionando el mundo de la DM2 no solo por los beneficios glucémicos que puede aportar, sino también por las ventajas en otras comorbilidades frecuentemente asociadas a la DM2 como la obesidad, la dislipemia o la hipertensión arterial (HTA), entre otras.

Haremos referencia a una revisión sistemática y metaanálisis cuyo objetivo fue analizar, en personas con DM2, la eficacia y seguridad de los arGLP-1 sobre el control glucémico, el peso corporal y el perfil lipídico. Para resolver la pregunta del estudio se recogió información en PubMed, Web of Science, Cochrane y Embase destacando los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) publicados desde el inicio de la base de datos hasta el 19 de agosto de 2023 que habían sido realizados a adultos de entre 18 y 65 años con DM2 en tratamiento con arGLP-1 durante al menos 12 semanas ya fuese en monoterapia o combinado con otros antidiabéticos. (Sigue leyendo...)