Post TOP del año 2023

Como cada diciembre, desde el Blog de Mateu echamos la vista atrás y hacemos una recopilación de los posts más consultados del año, excluyendo Guías de Práctica Clínica (GPC), algoritmos y Consensos.

El 2023 ha sido un año prolífico en cuando a nuevas entradas en el blog y en cuanto a visitas se refiere. Desde el equipo de redactores esperamos que este breve repaso les sirva para una mayor puesta al día en diabetes (DM) y ese esfuerzo pueda verse reflejado en sus pacientes.

Cuestiones como si es útil combinar los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (iSGLT2) con agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón (arGLP1), cuántos pasos diarios es recomendable dar, o la incorporación de nuevos fármacos al horizonte de la diabetes (entre muchas otras), han resultado ser los posts más consultados este 2023. Recuerde que se puede acceder a los mismos pulsando en el encabezamiento. (Sigue leyendo...)

A vueltas con la metformina y la demencia

Comentario de Fátima Villafañe Sanz (@FatimaVillaf)

El artículo que hoy comentamos desde el equipo del Blog de Mateu trata sobre la posible relación entre la incidencia de demencia y la interrupción precoz de la metformina (MET). Como saben, la MET es un fármaco antidiabético no insulínico (ADNI) del grupo de las biguanidas que actúa sobre la resistencia a la insulina (RI), utilizado desde hace años en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), siendo concretamente el aconsejado en las Guías de Práctica Clínica (GPC) como primera elección en personas con DM2 desde el año 2006. 

Numerosos son los estudios que se han realizado con este fármaco, destacando sobre todos ellos el UKPDS, del que hemos hablado muchas veces aquí. En esta línea de trabajos se ha observado, además de beneficios glucémicos, mejoría en las complicaciones de la DM a largo plazo así como de la mortalidad por cualquier causa (MCC). Adicionalmente, otros ensayos clínicos aleatorizados (ECA) y estudios observacionales demostraron que MET mejoraba el estado cognitivo y reducía el riesgo de demencia en personas con DM2. (Sigue leyendo...)

Resumen y Novedades de Standards of Care in Diabetes- 2024

 

Realizado por Carlos Hernández Teixidó (@carlos_teixi), Mateu Seguí Díaz (#MateuSeguí), Joan Barrot de la Puente (@JoanBarrot), Enrique Carretero Anibarro (@Enriq_Carretero) y Francisco Carramiñana Barrera (@fcbzafra).

 

Como cada año por estas fechas, desde este blog intentamos comentar de primera mano y en tiempo récord los Standards of Care in Diabetes (SCD) (antes Standards of Medical Care) que publica la American Diabetes Association (ADA). Y es que los SCD son la guía de práctica clínica (GPC) más importante, actualizada y respetada del mundo en torno al manejo de la diabetes (DM). 

 

En cada edición actualizan y revisan la información más relevante con el fin de asistir a las personas con DM. En ellos se incluyen recomendaciones claras sobre prevención, cribado, diagnóstico, complicaciones, tratamiento… de cada tipo de DM, siempre centrados en la persona y en los recursos disponibles. Este año parece que han recalcado y le han dado una mayor importancia al manejo de las hipoglucemias ampliando las recomendaciones sobre las mismas.

 

Por ello, los redactores del #BlogDeMateu #BlogRedGDPS, trabajamos a contrarreloj desde el momento de su publicación para poder contar con el resumen y con las actualizaciones más reseñables con respecto a los años previos. De esta manera, se lo podemos ofrecer a usted como lector, en menos de una semana. 

 

Este año, los SCD se estructuran bajo 17 capítulos a lo largo de 328 páginas (un 10% más extenso que en la edición de 2023). Las actualizaciones de este año, vienen acompañadas de “(2024)” para su rápida identificación. Además, junto a cada capítulo, se acompañará un hipervínculo al texto original. (Sigue leyendo…)

Los iSGLT2 y el riesgo de fracturas en mujeres postmenopáusicas

Comentario de Mateu Seguí Díaz (#MateuSeguí)

Hace cuatro años hablamos de la posible relación entre la canagliflocina (CANA), un  cotransportador de la bomba de sodio y glucosa (iSGLT2) y el riesgo de fracturas óseas, algo que hasta el momento solo se había achacado a las glitazonas (GTZ) y que se explicaba por su mecanismo fisiopatológico a nivel de la reabsorción tubular de los fosfatos, incrementándolos, y con ello, influyendo en la hormona paratiroidea (PTH), en la homeostasis de la vitamina D y en el factor de crecimiento de los fibroblastos, e influyendo de alguna manera en la densidad mineral ósea (DMO).

La sospecha venía del  estudio Canagliflozin Cardiovascular Assessment Study (CANVAS) en el que se observó un aumento de un 56% en el riesgo relativo de fractura. Si que es cierto que se trataba de  pacientes mayores, la mitad tenían prescrito insulina (INS), y muchos presentaban  algún evento cardiovascular (EvCV) previo. (Sigue leyendo...)

Episodios de hipoglucemia en personas mayores en atención domiciliaria

Comentario de Joan Barrot de la Puente (@JoanBarrot)

Las personas mayores con diabetes (DM) en atención a domicilio tienen un mayor riesgo de hipoglucemias debido a la fragilidad, el deterioro cognitivo, el mal estado nutricional y la polifarmacia. Además, el umbral para los síntomas autonómicos y cognitivos se encuentra en un nivel de glucosa más bajo en comparación con los adultos más jóvenes. Existe una falta de estudios sobre la incidencia, la prevención y el tratamiento de la hipoglucemia en esta población. 
 
El objetivo del estudio que hoy comentamos fue investigar la frecuencia y duración de los episodios de hipoglucemia medidos con monitorización continua de glucosa (MCG, Ipro2: valor de corte del sensor de  70 mg/dl) en personas mayores de 65 años con DM en atención domiciliaria. (Sigue leyendo...)

¿Se podría hacer un screening de DM2 analizando la voz de los pacientes?

Comentario de Carlos Hernández Teixidó (@carlos_teixi)

Que el screening de diabetes tipo 2 (DM2) es algo controvertido, es algo que ya hemos comentado en varias ocasiones en el blog. Aunque hoy en día, no existen datos que sugieran que el cribado de DM2 mejore la morbimortalidad asociada, las diferencias en las prevalencias de DM2 esperadas en las poblaciones en las que se realizaron estudios y el posible objetivo de prevenir o retrasar las complicaciones, han posibilitado que se sugieran alternativas para reducir el continuo aumento de prevalencia de DM2. 
 
El pasado mes, varios periódicos de tirada nacional se hacían eco de una noticia sobre la posibilidad de diagnosticar DM2 con análisis de la voz. Y es que, se había teorizado que altas concentraciones de glucosa afectan a las propiedades elásticas de las cuerdas vocales y por tanto podrían encontrarse diferencias con el uso de inteligencia artificial (IA) que a simple oído pasarían desapercibidas. (Sigue leyendo…)

Algoritmo de fragilidad en el paciente con DM2 de la RedGDPS

Comentario de Enrique Carretero Anibarro (@Enriq_Carretero) & Laura Romera Liébana (@lauraromera80)

                              
Es una realidad que estamos presenciando: un envejecimiento de la población que coincide con un aumento de la prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). La fragilidad es un condicionante muy relevante en el manejo de los pacientes con DM2. Por otra parte, tanto la DM2 como la fragilidad se asocian a mayor discapacidad y mortalidad, especialmente a medida que avanzamos en edad. La interacción de estos dos factores de riesgo complejos requiere un enfoque holístico y personalizado para garantizar resultados óptimos en la salud de los pacientes afectados. El manejo de la fragilidad en la DM2 se ha convertido en un desafío crítico en la atención médica actual.

De la necesidad de comprender cómo el estado de fragilidad puede afectar al manejo de los pacientes con DM2 nace este nuevo algoritmo de manejo de la fragilidad en la diabetes mellitus tipo 2 de la RedGDPS. (Sigue leyendo...)