Danuglipron, el nuevo aGLP1 para el control de la DM2

Comentario de Fátima Villafañe Sanz (@FatimaVillaf)

Las Guías de Práctica Clínica (GPC) aconsejan el uso de agonistas del receptor del péptido similar a glucagón tipo 1 (aGLP1) en personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en función de las necesidades glucémicas y de las comorbilidades o factores de riesgo (FR). Actualmente, la mayoría de los fármacos que disponemos de este grupo precisan una inyección subcutánea, y debido a que la mayoría de las personas prefieren utilizar fármacos orales, se condiciona un problema, disminuyendo la adherencia terapéutica y el inicio del tratamiento con estos fármacos. Semaglutide es el único aGLP1 disponible en formato oral y requiere unas condiciones estrictas para asegurar una adecuada absorción (requiere ser administrado en ayunas, al menos 30 minutos antes de cualquier alimento, y con 120 ml de agua).

Danuglipron es un nuevo aGLP1 oral que estimula la liberación de insulina dependiente de glucosa y disminuye la ingesta de alimentos. Está siendo estudiado en personas con DM2 en combinación con dieta y ejercicio, para mejorar el control metabólico. Los estudios disponibles están demostrando una eficacia comparable a aGLP1 inyectables. (Sigue leyendo)

Relación entre diabetes, obesidad y enfermedad cardiovascular

 

Comentario de Comentario de Joan Barrot de la Puente (@JoanBarrot)

Tanto la diabetes (DM) como la obesidad están asociadas con una mayor morbimortalidad cardiovascular (CV). Estudios previos (Di Angelantonio et al.) han demostrado que tener sobrepeso u obesidad se asocia con una mayor mortalidad por todas las causas (MCC) y mortalidad cardiovascular (MCV) frente al peso normal. Así mismo, una cohorte (Brown O, et al.) de personas con diabetes tipo 2 (DM2), demostraron que las personas con sobrepeso y obesidad tenían más probabilidades de ser hospitalizadas por infarto de miocardio (IAM) o accidente cerebrovascular (ACV). Un metaanálisis (Costanzo P, et al.) en pacientes con DM2, reportó una relación en forma de "U" entre el índice de masa corporal (IMC) y la MCV o la MCC. Las personas con DM2 presentan aterosclerosis más precoz y mayor rigidez arterial que aquellos sin DM2 dentro de todas las categorías de IMC. 
 
Hoy analizamos un estudio de cohorte prospectivo y observacional del Biobanco del Reino Unido sobre personas de 37 a 73 años reclutados entre el 2006 y el 2010. (Sigue leyendo...)

Situación de la prediabetes a nivel mundial y su proyección en el futuro

Comentario de Mateu Seguí Díaz

La prediabetes (PRED) es la situación bioquímica en la que la glucemia se encuentra por debajo de los valores determinados como diabetes tipo 2 (DM2) pero con riesgo elevado de debutar con DM2.

Se define como intolerancia a la glucosa (ITG) cuando ésta se encuentra entre 140 y 199 mg/dl (7,8–11,0 mol/l) a las dos horas de un test de tolerancia oral a la glucosa (SOG); y glucosa basal alterada (GBA) cuando la glucosa basal (GB) se encuentra entre 110 y 125 mg/dl (6,1–6,9 mmol/l) según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la Federación Internacional de Diabetes (IDF).

Ambas situaciones presentan mecanismos fisiopatológicos distintos. La ITG se basa en insulinorresistencia muscular con reducción de la absorción de glucosa, y la GBA en una insulinoresistencia hepática con exceso de producción de glucógeno. Pese a ello, las dos se acompañan de un alto riesgo de desarrollar DM2, alrededor de un 50% a los 5 años; y un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV), renal (ERC) y mortalidad (según este documento, varía según las fuentes). (Sigue leyendo...)

¿Aumenta la mortalidad y los eventos cardiovasculares sufrir una enfermedad mental grave?

Comentario de Carlos Hernández Teixidó (@carlos_teixi)

Como ya hemos comentado en otras ocasiones en el blog, los determinantes sociales, los condicionantes clínicos o el entorno, pueden afectar al control glucémico de la diabetes tipo 2 (DM2) y a la incidencia de eventos cardiovasculares (EvCV). Y es que comorbilidades como la depresión o la soledad influyen sobre el control de la DM2 mediante mecanismos que implican el control neurológico, el metabolismo glucémico del sistema nervioso o las alteraciones en hormonas implicadas como el cortisol o la insulina. 

 

Pese a ello, la relación entre las enfermedades mentales y los EvCV o la mortalidad en personas con DM2 no es del todo clara. La mayoría de estudios trasladan un aumento de la incidencia de eventos en personas con DM2 y trastornos mentales, pero existen múltiples estudios que igualan su incidencia a la media o incluso hablan de ello como un factor protector.

 

El artículo que hoy comentamos en el blog, es un estudio que trata de comparar los EvCV y la mortalidad cardiovascular (MCV) y por cualquier causa (MCC) en personas con enfermedades mentales graves y DM2 frente a aquellas sin trastornos psiquiátricos. (Sigue leyendo…)

¿Realmente existe una alta prevalencia de esteatosis no alcohólica y fibrosis hepática en diabetes tipo 2?

Comentario de Enrique Carretero Anibarro @Enriq_Carretero

Las personas con esteatohepatitis no alcohólica (NASH) o fibrosis avanzada y diabetes tipo 2 (DM2) son quienes tienen mayor riesgo de desarrollar patologías hepáticas más severas. Sin embargo, lamentablemente, la mayoría de los pacientes con DM2 y NASH o fibrosis avanzada siguen sin ser diagnosticados, lo que hace que se pierdan oportunidades de realizar una intervención precoz que mejore su pronóstico.

Encontrar métodos diagnósticos que agilicen la detección precoz de estas alteraciones hepáticas es una prioridad indiscutible. Con esta idea, durante el periodo 2018-2021, se llevó a cabo un estudio prospectivo multicéntrico en cuatro clínicas especializadas en la atención a pacientes con DM2 de la región de Ile en Francia. (Sigue leyendo...)

Editorial. Gracias, Mateu

Gracias, Mateu.

Como muchos de ustedes saben, hace años que el blog de RedGDPS está conformado por varios redactores y revisores. Y es que la labor de traerles cada semana los últimos artículos de interés en diabetes, así como las principales aportaciones científicas en los congresos de renombre, no es para nada un trabajo baladí. Requiere de esfuerzo, de tiempo y en este caso, de una incansable coordinación.

Tras más de 1450 post durante los últimos 15 años y tras más de 2 millones de visitas, el Dr. Mateu Seguí ha conseguido llevar la excelencia, el renombre y la constancia a este blog. La revisión y lectura de artículos para decidir qué publicar, la revisión de los comentarios por parte de los redactores, la escritura de otros tantos post, o la maquetación de los mismos, son algunas de las tareas llevadas a cabo por Mateu -me permito el lujo de tutearle- durante todos estos años.

"Tiempo, rigor, generosidad y constancia" sería una forma rápida y seguramente injusta de resumir su labor.

Hoy, el Dr. Mateu Seguí decide dar un paso a un lado para dejar la coordinación de este blog. Por suerte, podremos seguir disfrutando de sus sesudos comentarios dado que mantendrá su actividad como redactor.

Dados estos cambios y la imposibilidad de sustituir su labor, el equipo de trabajo del blog de RedGDPS ha acordado disminuir el número de publicaciones mensuales a un mínimo de 5 (antes 8). Se seguirá igualmente ofreciendo de forma extraordinaria la publicación de Congresos y de Standards of Care in Diabetes. No somos capaces de sustituir su trabajo. Nadie podría.

Gracias, Mateu. Gracias por tu tiempo, por tu rigor, por tu generosidad y por tu constancia. Este blog siempre será tu blog. Este blog siempre será El Blog de Mateu.

Cuídate.

 

Despedida, empieza una nueva etapa en el blog

Despedida, empieza una nueva etapa en el blog

Hola,

Mi tiempo se ha acabado y ha llegado el momento de dar paso a personas más capacitadas y más jóvenes. 

Han  sido 14 años ininterrumpidos desde que me encargué de dar contenido a este blog de la redGDPS, inicialmente en solitario, y desde hace alrededor de 7 años con un  equipo de redacción creado al efecto. 

Una etapa profesional de mi vida que he me ha dado grandes satisfacciones y en los que no ha habido sitio para vacaciones, fiestas o incapacidades, …puntualmente,  más de dos post por semana, más de 100 post al año, llegando en la actualidad a cerca de 1500, nos han permitido consolidar a este blog como un importante fondo bibliográfico en el campo de la diabetología. 

Post que se han introducido en el blog con la misión de  informar sobre los  artículos más recientes publicados y los estudios más rompedores comunicados a partir de los principales congresos internacionales.

Quiero, por tanto, daros las gracias en este momento  a todos por vuestra fidelidad y apoyo que ha permitido que este blog siga en activo  y  que en la actualidad sea el más importante (es nuestro parecer) en lengua española en el campo de la diabetologia dirigida a profesionales sanitarios.

Gracias al equipo de redacción, a Enrique, a Joan, a Carlos y a Fátima. Y  sobre todo sin olvidar a nuestro infatigable corrector Paco.

Espero que sigáis leyendo este blog y participando en el mismo y con ello apoyando a nuestro nuevo coordinador Carlos H Teixidó y su equipo, al que sigo perteneciendo; persona ya conocida por todos vosotros y por ello conoceis su valía y capacidad para conducir este blog a buen puerto en esta nueva singladura que se inicia.

Ánimo Carlos.

Abrazos a todos

Mateu Seguí Díaz

Excoordinador del blog de la redGDPS