EASD 2024.- Sindemia entrelazada: Obesidad y diabetes.

Comentario de Fátima Villafañe Sanz (@FatimaVillaf)

Mucho estamos escuchando del binomio diabetes (DM) y obesidad y no cabría duda pensar que aparecería en el congreso de la EASD de este año. Se trató en la sesión protagonizada por la Dra. Fruhbeck, el Dr. Busetto y el Dr. Ryden. Nos reiteraron conceptos que conocemos y otros que tenemos que interiorizar. Se comenzó hablando de la prevalencia de la obesidad. Hablan de la enfermedad como una epidemia que ha ido aumentando con el tiempo al observarse que con respecto a los años 80s esta población se ha duplicado. Si se continúa a este ritmo, la OMS predice que en 2030 una de cada 5 mujeres y uno de cada 7 hombres la padecerá. Su origen es multifactorial e incluye factores ambientales y genéticos (relacionados con neurotransmisores, adiposidad, inflamación crónica y hormonas intestinales, el sexo y la edad). 

El problema de la obesidad no es solo la enfermedad por sí misma, sino su elevada comorbilidad. Se han establecido vínculos con cáncer, disfunción renal, asma, síndrome de apnea e hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS), artralgias, hígado graso no alcohólico (HGNA), enfermedad cardiovascular (ECV) y diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y estas situaciones condicionan un descenso de la esperanza de vida y aumento de la mortalidad. (Sigue leyendo...)

EASD 2024.- ¿Harán los medicamentos para la obesidad que la cirugía metabólica quede obsoleta?

 

Comentario de Carlos Hernández Teixidó (@carlos_teixi)

Hace unos pocos años, entendíamos que el único tratamiento efectivo, además de la dieta y ejercicio, para pacientes con obesidad de alto grado era la cirugía metabólica (CM) -hace años la llamábamos bariátrica-. Sin embargo, la investigación en medicamentos para la obesidad, así como sus buenos resultados, han hecho que el manejo farmacológico tenga un papel importantísimo previo a la CM. Fármacos como tirzepatida (TZP) o semaglutida (SEMA) consiguen porcentajes de pérdida de peso nada desdeñables, y en ocasiones, evitan la intervención.
 
Seguimos con la retransmisión del 60º Congreso EASD que se ha celebrado en Madrid este mes, y nos centraremos en una mesa-debate bajo el título: “Pro & Contra: Will next generation obesity drugs make bariatric surgery obsolete?”. En ella, los Drs. Aronne (propuesta farmacológica) y Rubino (propuesta quirúrgica) discutirán si la CM quedará obsoleta en unos años con la venida de nuevos fármacos con mayor potencia a la hora de perder peso. (Sigue leyendo…)

EASD 2024.- Sesión Avances en el manejo de la diabetes y la salud cardiovascular. Estudios FINE-HEART y FINEARTS-HF

 

Comentario de Joan Barrot de la Puente (@JoanBarrot)

John McMurray, cardiólogo del Hospital Universitario Queen Elizabeth de Glasgow (Reino Unido), realizó una breve introducción al estudio FINEARTS-HF (Finerenone in Heart Failure with Mildly Reduced and Preserved Ejection Fraction Heart Failure According to Diabetes Status), publicado en The New England Journal of Medicine y presentado el mismo día en el Congreso Europeo de Cardiología (ESC) en Londres.  

Los antagonistas esteroideos de los receptores mineralocorticoides, como la espironolactona, han demostrado reducir la morbilidad y mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFER). Sin embargo, su eficacia en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección levemente reducida o preservada (ICFELR o ICFEP) no está establecida. La finerenona ha demostrado reducir objetivos cardiovasculares y renales en pacientes con DM2, como en los estudios FIGARO-DKD (Finerenone in Reducing Cardiovascular Mortality and Morbidity in Diabetic Kidney Disease) y FIDELIO-DKD (Finerenone in Reducing Kidney Failure and Disease Progression in Diabetic Kidney Disease). (Sigue leyendo...)

EASD 2024.- Incluso a los pacientes con trasplante cardiaco y diabetes, los iSGLT2 mejoran su pronóstico

 

Comentario de Javier Díez Espino (@DiezEspino)

Quizá parezca un poco alejado de nuestra práctica diaria, el paciente con trasplante cardíaco (TC) y diabetes (DM), pero lo cierto es que muchos de nosotros hemos tenido algún caso. La pregunta de si sería segura la utilización de este grupo farmacológico en pacientes tan polimedicados y si serían de esperar efectos beneficiosos en la supervivencia y complicaciones cardiorrenales es pertinente. Se considera que entre el 20-40% de los pacientes con TC desarrollan DM, y que la presencia previa o posterior al TC de DM afecta negativamente al pronóstico. Por otra parte, el desarrollo de enfermedad renal afecta hasta un 68% de los pacientes en 10 años, con un 25% ya en el primer año.

Comenzamos con la publicación de los comentarios a las mesas más importantes dentro del 60º Congreso EASD que se ha celebrado este año en Madrid. Se trata de un estudio de cohorte multicéntrico cuyos objetivos fueron comparar el riesgo de supervivencia del injerto, eventos cardiovasculares (EvCV), diálisis y mortalidad por todas las causas (MCC) entre el uso y no uso de iSGLT2 para el tratamiento de la DM en pacientes con trasplante cardíaco. (Sigue leyendo...)

Hasta siempre Mateu

 

Hoy nos ha dejado un amigo. 

Mateu Seguí Díaz ha fallecido y a todos los que hemos tenido la suerte de conocerlo nos ha dolido en el alma la noticia.

Aquel que da nombre a nuestro blog, El Blog de Mateu, era ese tipo de persona que deja huella. Trabajó durante 40 años en Es Castell, Menorca, donde ejerció de médico y acompañó a varias generaciones de pacientes. En la RedGDPS era uno de nuestros baluartes, amigo y profesor, que con su honestidad, constancia, rigor científico e independencia, nos hizo mejores profesionales y mejores personas.

Al recordar a Mateu, todo ese dolor y tristeza se ven mitigados, en parte, por el sentimiento de agradecimiento y privilegio por haberlo tenido en nuestras vidas. No es fácil resumir lo que Mateu significa para nosotros ni todo lo que nos ha dado. Sin embargo, si son ustedes asiduos a este blog o a cualquiera de sus otros blogs, sabrán que Mateu era todo generosidad.

Durante 15 años, Mateu Seguí ha acudido incansable a la cita científica semanal que este, su blog, brinda. Durante 15 años, no ha dejado una sola semana de publicar contenido científico para todos nosotros. 

Esta semana, en señal de luto y respeto, será la primera semana en 15 años que este blog no publicará nada. 

Desde el equipo de redacción del Blog de Mateu, queremos mandar un especial abrazo a Carmen, su mujer, y a sus hijos. Os queremos muchísimo. 

Gracias por todo, amigo.

Hoy, más que nunca, cuídense. 

EASD 2024.- Da comienzo el 60º Congreso Europeo de Diabetes

Como cada año por estas fechas la European Association for the Study of Diabetes (EASD) celebra su Congreso anual reuniendo los últimos conocimientos en el campo de la diabetología. De esta forma, del día 9 al 13 de septiembre de 2024 tiene lugar en Madrid, España, el 60º Congreso Anual europeo de diabetes.

Celebrado en formato híbrido, aunque sabemos que muchos de ustedes tendrán el lujo de seguirlo de forma presencial, este congreso reunirá a más de 5000 visitantes interesados en el campo de la diabetes. Y ahí estará, como no podía ser de otra manera, el equipo de redactores del Blog de Mateu. 

Al igual que hemos hecho en los años previos, el Blog de Mateu acercará a sus lectores resúmenes de las principales mesas y simposios presentados en esta edición. Repasaremos los principales estudios anunciados por programa: Estudio COMBINEd (insulina icodec y semaglutida), estudio FINEARTS-HF (finerenona en insuficiencia cardiaca), mesas de inteligencia artificial, retinopatía, obesidad (algunas con títulos tan interesantes como “Pro&Contra: Will next generation obesity drugs make bariatric surgery obsolete?”). En definitiva mucha ciencia. Estén atentos a los próximos días porque tendremos posts ciertamente interesantes. 
 
Cuídense.

¿Mejora la incidencia de eventos cardiovasculares y renales la combinación de iSGLT2 con arGLP1?

 

Comentario de Carlos Hernández Teixidó (@carlos_teixi)

En muchas ocasiones, los ensayos clínicos (ECA) son conducidos por empresas farmacéuticas, quienes, dueñas de un fármaco concreto, se proponen analizar y valorar cómo se comporta dicho fármaco en situaciones concretas. Pese a ser de enorme utilidad, en muchas ocasiones, estos no incluyen combinaciones farmacológicas concretas, contextos amplios, o familias farmacológicas completas. Las razones creo que son entendidas por todos. 

Sin embargo, existe un tipo diseño de estudio que conocemos como in-silico (en contraposición a in-vivo) donde se llevan a cabo simulaciones en ordenadores para valorar hipótesis. El estudio que hoy comentamos, sin ser estrictamente un estudio in-silico, es un estudio que emula un ECA utilizando datos de cohortes previas para valorar si la combinación de iSGLT2 y arGLP1 mejora la incidencia de eventos cardiovasculares mayores (MACE) y renales en personas con DM2. (Sigue leyendo…)

¿Es la Tirzepatida útil para la MASLD con fibrosis hepática?

 

Comentario de Enrique Carretero Anibarro (@Enriq_Carretero)

La enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica, conocida por sus siglas en inglés como Metabolic Dysfunction Associated Steatotic Liver Disease (MASLD), es un tema que ha ganado mucha relevancia recientemente. Se nos recuerda su importancia y la necesidad de un enfoque adecuado para su manejo. Paralelamente, están surgiendo publicaciones que destacan los beneficios que ciertos fármacos pueden ofrecer en el tratamiento de esta enfermedad.

Hoy nos enfocamos en una publicación que analiza la eficacia y seguridad de la tirzepatida (TZP), un agonista dual de incretinas que actúa sobre los receptores del péptido similar al glucagón tipo 1 (arGLP-1) y del polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP), en pacientes con MASLD y fibrosis hepática de moderada a grave. (Sigue leyendo...)