tag:blogger.com,1999:blog-3522833644506239270.post1774416111615783212..comments2024-02-21T00:26:17.689+01:00Comments on RedgedapS: AHA Chicago 2018. La empagliflocina es capaz de remodelar el ventrículo izquierdo en pacientes con diabetes tipo 2Mateu Seguí Díazhttp://www.blogger.com/profile/09135729619633238100noreply@blogger.comBlogger2125tag:blogger.com,1999:blog-3522833644506239270.post-70536912659416877552018-11-24T14:14:02.437+01:002018-11-24T14:14:02.437+01:00Gracias Jaime por tu comentario.
Ciertamente en la...Gracias Jaime por tu comentario.<br />Ciertamente en la presentación el estudio ya muestran como factor limitante del mismo el escaso número de sujetos introducidos. Sin embargo, lo que más me ha sorprendido es la cantidad de exclusiones (271 de 423 los inicialmente captado) y que 55 se retiraran voluntariamente. Con todo, los grupos son homogéneos y en los tratamientos no hay diferencias así, en IECA y ARA2 el 85 vs 82%, en estatinas 46 vs 47% y en antiagregantes 41 vs 40%.<br />Coincido que con un grupo mayor se reforzarían la conclusiones, pero aún así estas son significativas y creo que explicativas del funcionamiento de todo este grupo, no solo de la empagliflocina.<br />Gracias<br /><br />Mateu seguí díaz <br />Mateu Seguí Díazhttps://www.blogger.com/profile/09135729619633238100noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3522833644506239270.post-12168339672620231502018-11-18T19:13:14.408+01:002018-11-18T19:13:14.408+01:00Son resultados cuando menos interesantes, pero en ...Son resultados cuando menos interesantes, pero en mi opinión han de depurarse. Me llama poderosamente la atención la n que aporta el estudio (pensemos que prácticamente es una muestra que podríamos obtener de casi cualquier consulta de atención primaria de cualquier compañero) así como si hay un estudio multivariante detrás para poder atribuir esa mejora al propio fármaco o a los IECA /ARA 2 (que también han mostrado ventajas en cuanto a remodelado ventricular).<br />En cualquier caso creo que definiendo bien las características de esa población en la que se mostró mejora en el remodelado ventricular (grado de afectación coronaria, clase funcional, tratamientos coexistentes, episodios previos de insuficiencia cardíaca, afectación de otros órganos y años de evolución) y quizás aplicándolo sobre una población algo mayor, podríamos apoyar con mas fuerza el uso de Empagliflocina con objetivos no glucocéntricos.<br />Al hilo del estudio, surge la clásica duda con los iSGLT2 si este hecho de mejoría en el remodelado ventricular sería común en el resto de fármacos del grupo de los Glucosúricos (marca de clase). Por otro lado me planteo si el beneficio seria útil en población cardiópata sin diabetes (me refiero a que el mecanismo de mejora del remodelado sea independiente del mecanismo glucosúrico). <br />En cualquier caso, noticia esperanzadora y alentadora junto con la llegada de nuevos tratamientos para la insuficiencia cardíaca (Sacubitrilo), a cuya evolución tendremos que estar muy atentos.Jaime Amorhttps://www.blogger.com/profile/13740329661565488455noreply@blogger.com